6月30日 ，国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》） ，《公报》显示 ，2018年参加全国基本医疗保险（以下简称基本医保）的有134459万人 ，参保率稳定在95%以上 ，基本实现人员全覆盖。
以下为《公报》内容：
一、医疗保险
2018年参加全国基本医疗保险[1]（以下简称基本医保）134459万人 ，参保率稳定在95%以上 ，基本实现人员全覆盖。2018年 ，全国基本医� ；鹱苁杖�21384亿元 ，比上年增长19.3% ，占当年GDP比重约为2.4% ；全国基本医� ；鹱苤С�17822亿元 ，比上年增长23.6% ，占当年GDP比重约为2.0% ；全国基本医� ；鹄奂平岽�23440亿元 ，其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元 ，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存7284亿元。
（一）职工基本医疗保险
1、参保人数持续增加。2018年 ，参加职工医保31681万人 ，比上年增长4.5%。其中在职职工23308万人 ，比上年增长4.6% ；退休职工8373万人 ，比上年增长4.2%。在职退休比为2.78 ，同比略微上升。
企业、机关事业、灵活就业等其他人员这三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为21520万人、6119万人、4042万人 ，分别比上年增加887万人、159万人、312万人 ，分别占参保总人数的67.9%、19.3%和12.8% ，构成比例与上年基本持平。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为29001万人、2680万人 ，分别占职工医保参保总人数的91.5%和8.5%。
2、基金收支规模扩大。2018年 ，职工医� ；鹗杖�13538亿元 ，比上年增长10.3% ；基金支出10707亿元 ，比上年增长13.1%。2018年职工医� ；鹫鹘陕饰�99.4% ，与上年持平 ；征缴收入12935亿元 ，占基金收入的95.5% ，占比高于上年2.7个百分点。2018年 ，职工医保统筹基金收入8241亿元 ，比上年增长7.8% ；统筹基金支出6494亿元 ，比上年增长12.7% ；统筹基金当期结存1747亿元 ，累计结存11466亿元。2018年 ，职工医保个人账户收入5297亿元 ，比上年增长14.3% ；个人账户支出4212亿元 ，比上年增长13.7% ；个人账户当期积累1084亿元 ，累计积累7284亿元。
3、享受待遇人次增加。2018年参加职工医保人员享受待遇19.8亿人次 ，比上年增长9.0% ，增幅提高3.0个百分点。其中：普通门急诊17.1亿人次 ，比上年增长8.8% ；门诊慢特病2.1亿人次 ，比上年增长12.7% ；住院0.6亿人次 ，比上年增长6.7%。
2018年 ，职工医保参保人员人均就诊6.2次 ，比上年增加0.3次 ；住院率18.3% ，比上年提高0.4个百分点。其中：在职职工住院率为9.7% ，比上年提高0.2个百分点 ；退休人员住院率为42.1% ，比上年提高0.9个百分点。
4、就医选择继续趋向三级医院。2018年 ，职工医保参保人员在三级、二级、一级及以下医疗机构住院分别为3084万人次、1829万人次、724万人次 ，分别比上年增长9.7%、3.8%和1.9% ，分别占当年住院总人次的54.7%、32.5%、12.8%。2018年全国职工医保普通门急诊待遇人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分布分别为33.3%、22.5%和44.2% ，较上年占比分别提高1.8个百分点、降低1.1个百分点、降低0.7个百分点。2018年 ，全国职工医保门诊慢特病待遇人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分布分别为47.6%、27.1%、25.3% ，较上年占比分别提高0.2个百分点、降低0.5个百分点、提高0.3个百分点。
5、住院报销水平稳中略升。职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6% ，与上年基本持平。其中统筹基金支付79.7% ，比上年提高0.4个百分点 ；实际住院费用基金支付71.8% ，其中统筹基金支付70.1% ，比上年提高0.2个百分点 ；个人负担28.2%。二级及以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付84.0% ，与上年持平 ，高出三级医疗机构3.5个百分点。
2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元[2] ，比上年增长26.9%[3] ，其中医疗机构发生费用10495亿元 ，个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中 ，退休人员医疗费用6256亿元 ，比上年增长8.9% ；在职职工医疗费用4239亿元 ，比上年增长10.8% ；人均医疗费用3313元 ，比上年增长5.0%。
普通门急诊、门诊大病、住院医疗费用分别为3123亿元、1068亿元、6303亿元 ，分别占职工医保参保人员医疗机构发生费用的29.8%、10.2%、60.1% ，费用分别比上年增长10.6%、14.5%和8.4% ，增幅分别比上年提高0.5个百分点、提高4.0个百分点、降低0.2个百分点。
住院费用中 ，药品费、检查治疗费、服务设施费、其他费用分别为2183亿元、3252亿元、755亿元、114亿元 ，分别占住院费用的34.6%、51.6%、12.0%、1.8%。药品费占住院费用比例较上年降低3.1个百分点 ，检查治疗费占比较上年提高3.0个百分点 ，服务设施费和其他费用占比较上年提高0.1个百分点。
6、次均住院费用涨幅放缓 ，三级医疗机构住院费用占比继续上升。2018年 ，全国职工医保次均住院费用为11181元 ，比上年增长1.6%。次均住院费用个人支付3153元 ，比上年增长2.4%。
在三级、二级、一级及以下医疗机构的住院费用分别为4363亿元、1533亿元、408亿元 ，分别比上年增长10.2%、4.8 %、4.3% ，分别占住院费用的69.2%、24.3%、6.5% ，占比分别比上年提高1.1个百分点、降低0.9个百分点、降低0.2个百分点。
（二）城乡居民基本医疗保险
1、参保人员持续增加。2018年 ，参加全国城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）89736万人 ，比上年增长2.7%。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为66286万人、21368万人、2082万人 ，分别比上年增长2.7%、3.7%、-4.7% ，分别占参保总人数的73.9%、23.8%、2.3%。
2、基金收支规模不断扩大。2018年 ，居民医� ；鹗杖�6971亿元 ，支出6277亿元 ，分别比上年增长23.3%、26.7%[4]。2018年 ，居民医� ；鸬逼诮岽�694.6亿元 ，累计结存4372.3亿元。
2018年 ，居民医保人均筹资693元 ，比上年增加88元 ，增长14.5% ；人均财政补助497元 ，比上年增加58元 ，增长13.2%[5]。
3、享受待遇人次和医疗费用持续增加。2018年 ，居民医保参加人员共享受待遇16.2亿人次 ，比上年增长8.4%。居民医保人均享受门诊待遇1.7次 ，与上年基本持平。2018年 ，居民医保医疗费用10613亿元 ，比上年增长20.5% ；人均医疗费用1183元 ，比上年增长17.2%。
4、住院率和次均住院费用均上涨。居民医保参保人员住院率为15.2% ，比上年提高1.1个百分点 ；次均住院天数9.3天 ，与上年持平 ；次均住院费用6577元 ，比上年增长7.8%。其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为11369元、5877元、3145元 ，分别比上年增长11.3%、6.1%、0.9%。
5、基金实际支付比例略有上升。居民医保政策范围内住院费用基金支付65.6% ；实际住院费用基金支付56.1% ，比上年提高0.1个百分点 ；个人负担比例为43.9% ，比上年降低0.1个百分点。按医疗机构等级分 ，政策范围内住院费用基金支付分别为：三级59.3%、二级69.1%、一级及以下76.2%。其中二级及以下医疗机构政策范围内基金支付71.0% ，比三级医疗机构支付比例高出11.7个百分点。
（三）新型农村合作医疗
2018年 ，实施新型农村合作医疗保险制度的有辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、西藏7个省份 ，参保人员1.3亿人 ，基金收入875亿元 ，基金支出839亿元 ，累计结存318亿元。
二、生育保险
2018年 ，全国参加生育保险20434万人 ，比上年增长5.9%。生育保险基金收入781.1亿元 ，比上年增长21.6% ；基金支出762.4亿元 ，比上年增长2.5% ；当期结存18.7亿元 ，累计结存581.7亿元。
三、医疗救助
2018年 ，全国医疗救助基金支出424.6亿元 ，资助参加基本医疗保险7673.9万人 ，实施门诊和住院救助5361万人次 ，全国平均次均住院救助、门诊救助分别达到1151元、106元。
四、异地就医
2018年 ，职工医保参保人员异地就医[6]3656万人次 ，异地就医费用1085亿元。其中住院费用971亿元 ，占职工医保参保人员住院费用的15.4% ；次均住院费用17670元 ，是职工医保次均住院费用的1.58倍。
2018年 ，居民医保参保人员异地就医2876万人次 ，异地就医费用1965亿元。其中住院费用1906亿元 ，占居民医保参保人员住院费用的21.2% ；次均住院费用14016元 ，是居民医保次均住院费用的2.1倍。
截至2018年底 ，全国跨省异地就医定点医疗机构1.5万家 ，跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部接入异地就医结算平台 ，县级行政区基本实现全覆盖。2018年全国跨省异地就医住院费用直接结算132万人次 ，是2017年的6.3倍。
五、药品准入谈判和集中采购
开展抗癌药医保准入专项谈判 ，将17种药品纳入医保目录 ，平均降幅56.7% ，大幅低于周边国家和地区价格 ，平均低36%。调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准 ，平均降幅4.9%。
开展抗癌药省级专项集中采购 ，有69种抗癌药实现降价 ，平均降幅10%。对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查 ，15种抗癌药主动降价10.3% ，平均省际价差率由24.7%降为10%以内。
开展国家组织药品集中采购试点 ，集中4个直辖市和7个副省级城市公立医疗机构部分药品用量 ，选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种 ，在坚持质量和确保供应的前提下 ，采取集中带量采购实现以量换价。试点中选25个品种 ，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比 ，中选价平均降幅52% ，最高降幅96%。11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。
六、基金监管
2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间 ，全国检查定点医疗机构和零售药店19.7万家 ，查处违法违规定点医药机构6.6万家 ，约占抽查机构的三分之一 ，占全部定点医药机构的九分之一 ，其中解除医保协议1284家、移送司法127家 ，查处违法违规参保人员2.4万人。
建立欺诈骗保行为举报奖励制度 ，开通举报投诉电话和微信举报通道 ，加强群众和社会监督。2018年国家医保局收到电话举报、微信公众号举报、信件举报等共4444例 ，其中有效举报线索739条。
七、医保扶贫
将医疗保障精准扶贫作为脱贫攻坚的主战场之一 ，举全力抓好落实。制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》 ，明确医保精准扶贫6个目标、5大举措 ，并对各地医保扶贫政策进行规范。联合财政部进一步加大对医保扶贫的财政补助力度。从2018年起 ，中央财政连续两年共增加80亿元医疗救助补助资金 ，进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。2018年“三区三州”因病致贫人口较上年减少16.3万人 ，其他深度贫困地区因病致贫人口较上年减少109.3万人。
6月30日 ，国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》） ，《公报》显示 ，2018年参加全国基本医疗保险（以下简称基本医保）的有134459万人 ，参保率稳定在95%以上 ，基本实现人员全覆盖。
以下为《公报》内容：
一、医疗保险
2018年参加全国基本医疗保险[1]（以下简称基本医保）134459万人 ，参保率稳定在95%以上 ，基本实现人员全覆盖。2018年 ，全国基本医� ；鹱苁杖�21384亿元 ，比上年增长19.3% ，占当年GDP比重约为2.4% ；全国基本医� ；鹱苤С�17822亿元 ，比上年增长23.6% ，占当年GDP比重约为2.0% ；全国基本医� ；鹄奂平岽�23440亿元 ，其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元 ，职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存7284亿元。
（一）职工基本医疗保险
1、参保人数持续增加。2018年 ，参加职工医保31681万人 ，比上年增长4.5%。其中在职职工23308万人 ，比上年增长4.6% ；退休职工8373万人 ，比上年增长4.2%。在职退休比为2.78 ，同比略微上升。
企业、机关事业、灵活就业等其他人员这三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为21520万人、6119万人、4042万人 ，分别比上年增加887万人、159万人、312万人 ，分别占参保总人数的67.9%、19.3%和12.8% ，构成比例与上年基本持平。职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为29001万人、2680万人 ，分别占职工医保参保总人数的91.5%和8.5%。
2、基金收支规模扩大。2018年 ，职工医� ；鹗杖�13538亿元 ，比上年增长10.3% ；基金支出10707亿元 ，比上年增长13.1%。2018年职工医� ；鹫鹘陕饰�99.4% ，与上年持平 ；征缴收入12935亿元 ，占基金收入的95.5% ，占比高于上年2.7个百分点。2018年 ，职工医保统筹基金收入8241亿元 ，比上年增长7.8% ；统筹基金支出6494亿元 ，比上年增长12.7% ；统筹基金当期结存1747亿元 ，累计结存11466亿元。2018年 ，职工医保个人账户收入5297亿元 ，比上年增长14.3% ；个人账户支出4212亿元 ，比上年增长13.7% ；个人账户当期积累1084亿元 ，累计积累7284亿元。
3、享受待遇人次增加。2018年参加职工医保人员享受待遇19.8亿人次 ，比上年增长9.0% ，增幅提高3.0个百分点。其中：普通门急诊17.1亿人次 ，比上年增长8.8% ；门诊慢特病2.1亿人次 ，比上年增长12.7% ；住院0.6亿人次 ，比上年增长6.7%。
2018年 ，职工医保参保人员人均就诊6.2次 ，比上年增加0.3次 ；住院率18.3% ，比上年提高0.4个百分点。其中：在职职工住院率为9.7% ，比上年提高0.2个百分点 ；退休人员住院率为42.1% ，比上年提高0.9个百分点。
4、就医选择继续趋向三级医院。2018年 ，职工医保参保人员在三级、二级、一级及以下医疗机构住院分别为3084万人次、1829万人次、724万人次 ，分别比上年增长9.7%、3.8%和1.9% ，分别占当年住院总人次的54.7%、32.5%、12.8%。2018年全国职工医保普通门急诊待遇人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分布分别为33.3%、22.5%和44.2% ，较上年占比分别提高1.8个百分点、降低1.1个百分点、降低0.7个百分点。2018年 ，全国职工医保门诊慢特病待遇人次在三级、二级、一级及以下医疗机构的分布分别为47.6%、27.1%、25.3% ，较上年占比分别提高0.2个百分点、降低0.5个百分点、提高0.3个百分点。
5、住院报销水平稳中略升。职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6% ，与上年基本持平。其中统筹基金支付79.7% ，比上年提高0.4个百分点 ；实际住院费用基金支付71.8% ，其中统筹基金支付70.1% ，比上年提高0.2个百分点 ；个人负担28.2%。二级及以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付84.0% ，与上年持平 ，高出三级医疗机构3.5个百分点。
2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元[2] ，比上年增长26.9%[3] ，其中医疗机构发生费用10495亿元 ，个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中 ，退休人员医疗费用6256亿元 ，比上年增长8.9% ；在职职工医疗费用4239亿元 ，比上年增长10.8% ；人均医疗费用3313元 ，比上年增长5.0%。
普通门急诊、门诊大病、住院医疗费用分别为3123亿元、1068亿元、6303亿元 ，分别占职工医保参保人员医疗机构发生费用的29.8%、10.2%、60.1% ，费用分别比上年增长10.6%、14.5%和8.4% ，增幅分别比上年提高0.5个百分点、提高4.0个百分点、降低0.2个百分点。
住院费用中 ，药品费、检查治疗费、服务设施费、其他费用分别为2183亿元、3252亿元、755亿元、114亿元 ，分别占住院费用的34.6%、51.6%、12.0%、1.8%。药品费占住院费用比例较上年降低3.1个百分点 ，检查治疗费占比较上年提高3.0个百分点 ，服务设施费和其他费用占比较上年提高0.1个百分点。
6、次均住院费用涨幅放缓 ，三级医疗机构住院费用占比继续上升。2018年 ，全国职工医保次均住院费用为11181元 ，比上年增长1.6%。次均住院费用个人支付3153元 ，比上年增长2.4%。
在三级、二级、一级及以下医疗机构的住院费用分别为4363亿元、1533亿元、408亿元 ，分别比上年增长10.2%、4.8 %、4.3% ，分别占住院费用的69.2%、24.3%、6.5% ，占比分别比上年提高1.1个百分点、降低0.9个百分点、降低0.2个百分点。
（二）城乡居民基本医疗保险
1、参保人员持续增加。2018年 ，参加全国城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）89736万人 ，比上年增长2.7%。其中成年人、中小学生儿童、大学生分别为66286万人、21368万人、2082万人 ，分别比上年增长2.7%、3.7%、-4.7% ，分别占参保总人数的73.9%、23.8%、2.3%。
2、基金收支规模不断扩大。2018年 ，居民医� ；鹗杖�6971亿元 ，支出6277亿元 ，分别比上年增长23.3%、26.7%[4]。2018年 ，居民医� ；鸬逼诮岽�694.6亿元 ，累计结存4372.3亿元。
2018年 ，居民医保人均筹资693元 ，比上年增加88元 ，增长14.5% ；人均财政补助497元 ，比上年增加58元 ，增长13.2%[5]。
3、享受待遇人次和医疗费用持续增加。2018年 ，居民医保参加人员共享受待遇16.2亿人次 ，比上年增长8.4%。居民医保人均享受门诊待遇1.7次 ，与上年基本持平。2018年 ，居民医保医疗费用10613亿元 ，比上年增长20.5% ；人均医疗费用1183元 ，比上年增长17.2%。
4、住院率和次均住院费用均上涨。居民医保参保人员住院率为15.2% ，比上年提高1.1个百分点 ；次均住院天数9.3天 ，与上年持平 ；次均住院费用6577元 ，比上年增长7.8%。其中在三级、二级、一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为11369元、5877元、3145元 ，分别比上年增长11.3%、6.1%、0.9%。
5、基金实际支付比例略有上升。居民医保政策范围内住院费用基金支付65.6% ；实际住院费用基金支付56.1% ，比上年提高0.1个百分点 ；个人负担比例为43.9% ，比上年降低0.1个百分点。按医疗机构等级分 ，政策范围内住院费用基金支付分别为：三级59.3%、二级69.1%、一级及以下76.2%。其中二级及以下医疗机构政策范围内基金支付71.0% ，比三级医疗机构支付比例高出11.7个百分点。
（三）新型农村合作医疗
2018年 ，实施新型农村合作医疗保险制度的有辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、陕西、西藏7个省份 ，参保人员1.3亿人 ，基金收入875亿元 ，基金支出839亿元 ，累计结存318亿元。
二、生育保险
2018年 ，全国参加生育保险20434万人 ，比上年增长5.9%。生育保险基金收入781.1亿元 ，比上年增长21.6% ；基金支出762.4亿元 ，比上年增长2.5% ；当期结存18.7亿元 ，累计结存581.7亿元。
三、医疗救助
2018年 ，全国医疗救助基金支出424.6亿元 ，资助参加基本医疗保险7673.9万人 ，实施门诊和住院救助5361万人次 ，全国平均次均住院救助、门诊救助分别达到1151元、106元。
四、异地就医
2018年 ，职工医保参保人员异地就医[6]3656万人次 ，异地就医费用1085亿元。其中住院费用971亿元 ，占职工医保参保人员住院费用的15.4% ；次均住院费用17670元 ，是职工医保次均住院费用的1.58倍。
2018年 ，居民医保参保人员异地就医2876万人次 ，异地就医费用1965亿元。其中住院费用1906亿元 ，占居民医保参保人员住院费用的21.2% ；次均住院费用14016元 ，是居民医保次均住院费用的2.1倍。
截至2018年底 ，全国跨省异地就医定点医疗机构1.5万家 ，跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部接入异地就医结算平台 ，县级行政区基本实现全覆盖。2018年全国跨省异地就医住院费用直接结算132万人次 ，是2017年的6.3倍。
五、药品准入谈判和集中采购
开展抗癌药医保准入专项谈判 ，将17种药品纳入医保目录 ，平均降幅56.7% ，大幅低于周边国家和地区价格 ，平均低36%。调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准 ，平均降幅4.9%。
开展抗癌药省级专项集中采购 ，有69种抗癌药实现降价 ，平均降幅10%。对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查 ，15种抗癌药主动降价10.3% ，平均省际价差率由24.7%降为10%以内。
开展国家组织药品集中采购试点 ，集中4个直辖市和7个副省级城市公立医疗机构部分药品用量 ，选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种 ，在坚持质量和确保供应的前提下 ，采取集中带量采购实现以量换价。试点中选25个品种 ，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比 ，中选价平均降幅52% ，最高降幅96%。11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。
六、基金监管
2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间 ，全国检查定点医疗机构和零售药店19.7万家 ，查处违法违规定点医药机构6.6万家 ，约占抽查机构的三分之一 ，占全部定点医药机构的九分之一 ，其中解除医保协议1284家、移送司法127家 ，查处违法违规参保人员2.4万人。
建立欺诈骗保行为举报奖励制度 ，开通举报投诉电话和微信举报通道 ，加强群众和社会监督。2018年国家医保局收到电话举报、微信公众号举报、信件举报等共4444例 ，其中有效举报线索739条。
七、医保扶贫
将医疗保障精准扶贫作为脱贫攻坚的主战场之一 ，举全力抓好落实。制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》 ，明确医保精准扶贫6个目标、5大举措 ，并对各地医保扶贫政策进行规范。联合财政部进一步加大对医保扶贫的财政补助力度。从2018年起 ，中央财政连续两年共增加80亿元医疗救助补助资金 ，进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。2018年“三区三州”因病致贫人口较上年减少16.3万人 ，其他深度贫困地区因病致贫人口较上年减少109.3万人。