石家庄市参保人员在京津30家医疗机构住院 ，执行就医地医保目录、执行石家庄市省属三级医疗机构住院报销待遇 ，实现与石家庄市住院医保报销同标准、同待遇 。另外 ，凡是参加石家庄市城镇职工和城乡居民正常参保人员到北京、天津的30家医院就医的 ，无需石市定点医院转诊证明 ，仅在参保地的经办机构平台办理登记备案手续 ，就可以凭社会保障卡就医 。
从石家庄市异地就医备案事项来看 ，符合异地结算人员范围包括异地安置退休人员、异地居住人员、异地长期工作（务工）人员、异地转诊转院人员 ，其中 ，前“三类"人员需承诺备案半年内不变更异地就医地 。
一、全国统一高效的大医保格局呼之欲出
“必须承认 ，这对于患者、医保、医院、社会都是好事 。”对于30家京津冀互认医保定点医疗机构这一做法 ，医改专家陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才这样说 。
他认为 ，对于患者 ，方便了就诊报销 ；对于医保有利于优质资源共享 ；有利于促进形成全国统一高效一盘棋的大医保格局 ，有利于医保信息化升级 ；对于医院 ，可以形成积极有序的竞争格局 ，促进能力提升 ；对于社会 ，有利于互助共济 。
但这也意味着需要医保、医院努力提高管理、服务水平 ，徐毓才强调 。
二、医保异地互认或造成医疗资源挤兑
京津冀等地区加速医保异地结算等促进看病自由的医保政策 ，是否将会对石家庄基层医疗带来挑战？原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波表达了几点解读：
“其一 ，彻底放宽看病自由 ，对于投保者来说当然是最好不过的 。”廖新波认为异地看病 ，按本地价报销 ，这种政策有利有弊 。一方面 ，彻底放宽看病自由 ，有利于投保者 。另一方面 ，他认为像石家庄这样的省级城市的医疗水平 ，可以处理绝大多数的疾病 ，非特殊情况 ，石家庄当地人大可不必“用足政策”花费更多的时间和费用去北京、天津看病 。
“其二 ，异地看病可以考量异地的医疗水平 。”廖新波认为 ，异地看病既可以促进异地的技术发挥 ，也可以促使当地技术的提升 。此外异地看病在一定程度上也可以考核当地政府办医能力与绩效 。
“其三 ，从某种程度上（异地医� ；ト希┛赡苤ひ斓匾搅评┱� ，同时挤兑当地百姓的医疗资源 ，加大异地的财政负担 。”廖新波认为 ，异地医� ；ト显谝欢ǔ潭壬匣嶂ひ斓匾搅评┱� 。
而医疗扩张之后 ，由于政府的各种考核指标 ，有的地方还是政府资金来源的指标 �？赡芑嵛舜锍芍副甓鱿止纫搅� ，小病大治等不良行为 ，而这种行为必定给政府的财政和社会医保带来巨大的花费 。
“其四 ，只有建立在‘签约医生制度’下的异地看病 ，才是最有效的看病 。”廖新波认为如果彻底的无约束的异地看病 ，在信息不能互联互通的时候 ，会增加无效看病的费用 ，疾� 。ń】担┕芾淼姆延� ，不利于基层医疗的发展 ，也不利于国家强基层、� ；镜幕疽搅普铰� 。
“其五 ，这是对医联体的再次考验 。”廖新波认为目前的医联体实际上并没有达预想的结果 。他认为一些“拉郎配”的医联体是形式主义的 ，不利于病人自行或转诊到最合适的医疗机构 ，不利于有效看病 。
另外 ，由于医联体构筑新的抵御体外医疗“入侵”的栅栏 ，形成各自“联防联控” ，虽然医联体内也不能互联、互通、互认、互惠 ，并非这么“固若金汤” ，但这种医疗孤岛式医联体必定会受到医保保障下“异地看病”的强烈冲击 。
石家庄市参保人员在京津30家医疗机构住院 ，执行就医地医保目录、执行石家庄市省属三级医疗机构住院报销待遇 ，实现与石家庄市住院医保报销同标准、同待遇 。另外 ，凡是参加石家庄市城镇职工和城乡居民正常参保人员到北京、天津的30家医院就医的 ，无需石市定点医院转诊证明 ，仅在参保地的经办机构平台办理登记备案手续 ，就可以凭社会保障卡就医 。
从石家庄市异地就医备案事项来看 ，符合异地结算人员范围包括异地安置退休人员、异地居住人员、异地长期工作（务工）人员、异地转诊转院人员 ，其中 ，前“三类"人员需承诺备案半年内不变更异地就医地 。
一、全国统一高效的大医保格局呼之欲出
“必须承认 ，这对于患者、医保、医院、社会都是好事 。”对于30家京津冀互认医保定点医疗机构这一做法 ，医改专家陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才这样说 。
他认为 ，对于患者 ，方便了就诊报销 ；对于医保有利于优质资源共享 ；有利于促进形成全国统一高效一盘棋的大医保格局 ，有利于医保信息化升级 ；对于医院 ，可以形成积极有序的竞争格局 ，促进能力提升 ；对于社会 ，有利于互助共济 。
但这也意味着需要医保、医院努力提高管理、服务水平 ，徐毓才强调 。
二、医保异地互认或造成医疗资源挤兑
京津冀等地区加速医保异地结算等促进看病自由的医保政策 ，是否将会对石家庄基层医疗带来挑战？原广东省卫生厅副厅长、巡视员廖新波表达了几点解读：
“其一 ，彻底放宽看病自由 ，对于投保者来说当然是最好不过的 。”廖新波认为异地看病 ，按本地价报销 ，这种政策有利有弊 。一方面 ，彻底放宽看病自由 ，有利于投保者 。另一方面 ，他认为像石家庄这样的省级城市的医疗水平 ，可以处理绝大多数的疾病 ，非特殊情况 ，石家庄当地人大可不必“用足政策”花费更多的时间和费用去北京、天津看病 。
“其二 ，异地看病可以考量异地的医疗水平 。”廖新波认为 ，异地看病既可以促进异地的技术发挥 ，也可以促使当地技术的提升 。此外异地看病在一定程度上也可以考核当地政府办医能力与绩效 。
“其三 ，从某种程度上（异地医� ；ト希┛赡苤ひ斓匾搅评┱� ，同时挤兑当地百姓的医疗资源 ，加大异地的财政负担 。”廖新波认为 ，异地医� ；ト显谝欢ǔ潭壬匣嶂ひ斓匾搅评┱� 。
而医疗扩张之后 ，由于政府的各种考核指标 ，有的地方还是政府资金来源的指标 �？赡芑嵛舜锍芍副甓鱿止纫搅� ，小病大治等不良行为 ，而这种行为必定给政府的财政和社会医保带来巨大的花费 。
“其四 ，只有建立在‘签约医生制度’下的异地看病 ，才是最有效的看病 。”廖新波认为如果彻底的无约束的异地看病 ，在信息不能互联互通的时候 ，会增加无效看病的费用 ，疾� 。ń】担┕芾淼姆延� ，不利于基层医疗的发展 ，也不利于国家强基层、� ；镜幕疽搅普铰� 。
“其五 ，这是对医联体的再次考验 。”廖新波认为目前的医联体实际上并没有达预想的结果 。他认为一些“拉郎配”的医联体是形式主义的 ，不利于病人自行或转诊到最合适的医疗机构 ，不利于有效看病 。
另外 ，由于医联体构筑新的抵御体外医疗“入侵”的栅栏 ，形成各自“联防联控” ，虽然医联体内也不能互联、互通、互认、互惠 ，并非这么“固若金汤” ，但这种医疗孤岛式医联体必定会受到医保保障下“异地看病”的强烈冲击 。